Как работает компрессия
Компрессионный трикотаж создаёт внешнее давление на вену снаружи. Это уменьшает её просвет и снижает давление крови внутри. Мышечно-венозная помпа работает эффективнее, кровь быстрее уходит вверх.
Важная деталь: компрессия работает только в движении. Сидеть или лежать в чулках и ждать эффекта — неправильно. Ходьба в компрессионном трикотаже — совсем другое дело.
Классы компрессии — что выбрать
| Класс | Давление | Показания |
|---|---|---|
| 1 класс | 18–21 мм рт.ст. | Начальный варикоз (С1–С2), профилактика, беременность, длительные перелёты |
| 2 класс | 23–32 мм рт.ст. | Выраженный варикоз (С2–С3), отёки, после операции на венах, тромбофлебит |
| 3 класс | 34–46 мм рт.ст. | Тяжёлая ХВН (С4–С5), выраженные трофические изменения, пост-тромботический синдром |
| 4 класс | >49 мм рт.ст. | Лимфовенозная недостаточность, выраженный лимфостаз — только под наблюдением |
Класс компрессии должен назначать флеболог. Слишком сильная компрессия при атеросклерозе или артериальной недостаточности — опасна.
Что лучше — чулки, гольфы или колготки
- Гольфы — до колена. Для варикоза голени, при работе стоя, для перелётов
- Чулки — до паха. При варикозе бедра и голени, после операции на бедренных венах
- Колготки — при варикозе обеих ног, при беременности (специальные модели)
Определяет врач — зависит от уровня поражения по УЗДС.
Как правильно надевать компрессионный трикотаж
Надевать утром, не вставая с кровати — пока ноги ещё не успели наполниться кровью в вертикальном положении.
Собрать трикотаж «гармошкой» и натянуть на пятку, затем медленно разворачивать вверх без натяжения с перекосами.
Расправить морщины — давление должно быть равномерным по всей поверхности.
Снимать вечером, лёжа. Ноги поднять на 15 минут до снятия — венозный отток улучшится.
Срок носки трикотажа
Компрессионный трикотаж теряет свойства через 3–6 месяцев при ежедневном ношении. Стирать при 30–40°C без отжима. Проверить: растянулся ли — если да, менять.
После операции на венах
После РЧА, ЭВЛК, минифлебэктомии или склеротерапии компрессионный трикотаж обязателен: как правило, 2 класса на 2–4 недели. Это снижает риск гематом, тромбоза и улучшает результат операции.
Когда компрессия противопоказана
- Артериальная недостаточность нижних конечностей (ЗАНК)
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
- Выраженная нейропатия с потерей чувствительности
- Открытые раны (трофические язвы) — только специальный бандаж под контролем врача