Хирургическое удаление варикоза
Варикозные притоки удаляются через точечные проколы крючком Варади — без разрезов, без швов, без шрамов. Часто выполняется вместе с РЧА в один этап.
О методе
Хирургическое удаление варикозных притоков через точечные проколы 1–2 мм. Специальным крючком (крючок Варади) хирург захватывает варикозную вену через прокол и удаляет её сегментами.
Нет разрезов — нет швов — нет шрамов. Места проколов практически незаметны.
Преимущество перед склеротерапией при крупных притоках: удалённая вена не реканализируется — результат немедленный и окончательный.
Часто выполняется вместе с РЧА в один этап: пока РЧА закрывает ствол большой подкожной вены, минифлебэктомия устраняет притоки — один наркоз, одно восстановление.
Показания
Минифлебэктомия — метод выбора для крупных варикозных притоков, особенно в сочетании с РЧА.
Варикозные притоки диаметром более 4–5 мм, не подходящие для склеротерапии.
Симптоматические варикозные узлы с болями, тяжестью, ухудшением внешнего вида.
Устранение варикозных притоков в тот же день, что и термическая облитерация ствола.
Тромбофлебит варикозных притоков в подостром периоде после стихания острых явлений.
Рецидивные варикозные вены после предыдущих операций.
Пациент хочет один визит вместо нескольких сеансов склеротерапии.
Хирургическое лечение
Объём операции и её сочетание с другими методами определяется на консультации по результатам УЗДС.
Ствол закрывается термически, притоки удаляются минифлебэктомией. Оптимальный вариант при развитом варикозе.
При сохранном стволе большой подкожной вены, только варикозные притоки. Локальная местная анестезия. Амбулаторно.
При неполном ответе на склеротерапию крупных вен. Удаляем то, что не закрылось.
Как это происходит
Минифлебэктомия — амбулаторная хирургическая операция. После неё пациент уходит домой в тот же день.
Хирург маркером отмечает все варикозные вены под естественным освещением в положении стоя.
Местная анестезия в зону каждого притока. Серия небольших инъекций.
Через точечные проколы в кожу вводится крючок Варади.
Крючком захватывается варикозная вена и извлекается сегментами наружу через прокол. Без разрезов.
На места проколов — асептические наклейки, компрессионный трикотаж 2 класса. Ходьба сразу.
Обезболивание
Вид анестезии зависит от объёма операции и сочетания с другими методами.
Стандарт при изолированной минифлебэктомии. Инфильтрация вдоль варикозных притоков. Операция безболезненна.
При изолированной операцииПри сочетании с РЧА/ЭВЛК — тумесцентный раствор одновременно обезболивает область стволовой вены и притоков.
При сочетании с РЧА/ЭВЛКПри тревожности или большом объёме операции. Лёгкий медикаментозный сон, пациент дышит самостоятельно.
По желаниюВосстановление
Восстановление быстрое. Синяки вдоль удалённых вен — нормальная реакция, не осложнение.
Компрессионный трикотаж сразу. Ходьба 30–60 минут. Домой самостоятельно.
Оценка результата. Расширение активности.
Физические нагрузки, спорт — с 4 недели.
Ваш хирург
Хирург-флеболог, кандидат медицинских наук. Специализируется на хирургическом и малоинвазивном лечении варикозной болезни: РЧА, ЭВЛК, склеротерапия, минифлебэктомия.
Работает в ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко, Москва.
Вопросы и ответы
Запись на консультацию
Проведём осмотр, сделаем УЗДС и определим объём операции. Минифлебэктомия часто выполняется вместе с РЧА — один визит, полный результат.
Записаться в Telegram