Химическая облитерация
Химическая облитерация варикозных вен без операции. Пенная склеротерапия под контролем УЗИ — для перфорантных и ретикулярных вен.
О методе
Склерозирующий препарат вводится в варикозную вену через тонкую иглу. Препарат повреждает внутреннюю стенку вены — вена закрывается и постепенно рассасывается.
Два формата: жидкий раствор (для небольших вен) и пенная форма — пена заполняет просвет вены равномерно, эффективнее для крупных и перфорантных вен.
При лечении несостоятельных перфорантных вен — echo-guided склеротерапия: введение под контролем УЗИ, точно в нужную точку.
Важно: склеротерапия перфорантных вен — компонент комплексного лечения хронической венозной недостаточности, а не самостоятельная процедура «для красоты».
Показания
Склеротерапия — метод выбора для ретикулярных вен и перфорантной недостаточности, в том числе как дополнение к РЧА/ЭВЛК.
Ретикулярный варикоз 1–3 мм после лечения основных стволов.
Несостоятельные перфорантные вены с рефлюксом по данным УЗДС.
Варикозные притоки малого диаметра, не подходящие для минифлебэктомии.
Хроническая венозная недостаточность C3–C4 с признаками перфорантной недостаточности.
Остаточный варикоз после РЧА или ЭВЛК, не закрывшийся самостоятельно.
Тяжесть, зуд, дискомфорт в ногах при наличии ретикулярных вен.
Виды склеротерапии
Метод выбирается по диаметру вены и клинической ситуации. Возможно сочетание методов за один визит.
Пенная склеротерапия под контролем УЗИ. Для несостоятельных перфорантных вен и крупных притоков. Пена заполняет просвет вены равномерно — контакт препарата со стенкой максимальный.
Для ретикулярных вен 1–3 мм. Жидкий препарат вводится через тонкую иглу. Амбулаторно.
Склеротерапия как часть комплексного лечения — после РЧА/ЭВЛК для устранения остаточных вен и перфорантов.
Как это происходит
Склеротерапия — амбулаторная процедура. После неё можно вернуться к работе в тот же день.
Определяем несостоятельные перфоранты и ретикулярные вены, составляем план лечения.
Через тонкую иглу в намеченные вены — жидкий раствор или пена. При echo-guided — под контролем УЗИ в реальном времени.
Сразу после процедуры — эластичный бинт или компрессионные гольфы. Обязательная ходьба 30–60 минут.
Через 6–8 недель — контрольный осмотр. При необходимости — следующий сеанс.
Обезболивание
Склеротерапия, как правило, выполняется без анестезии. Укол тонкой иглой переносится легко.
Склеротерапия выполняется без обезболивания. Укол тонкой иглой — минимальный дискомфорт. Большинство пациентов переносят хорошо.
СтандартПри выраженном страхе игл или большом объёме — возможно нанесение крема-анестетика. Обсуждается индивидуально.
По желаниюДля чувствительных пациентов — нанести за 1 час до процедуры. Уменьшает дискомфорт при множественных уколах.
По показаниямВосстановление
После процедуры можно вернуться к обычной жизни в тот же день. Ходьба обязательна сразу после.
Компрессия немедленно + ходьба 30–60 минут обязательна. Домой или на работу.
Следующий сеанс при необходимости. Оценивать результат рано — вены ещё рассасываются.
Временная гиперпигментация кожи возможна — проходит до 6 месяцев. При необходимости — следующий сеанс.
Ваш хирург
Хирург-флеболог, кандидат медицинских наук. Специализируется на хирургическом и малоинвазивном лечении варикозной болезни: РЧА, ЭВЛК, склеротерапия, минифлебэктомия.
Работает в ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко, Москва.
Вопросы и ответы
Запись на консультацию
Проведём осмотр, сделаем УЗДС и подберём метод лечения. Склеротерапия или РЧА — решим вместе.
Записаться в Telegram