Чем отличаются варикоз и тромбоз
| Варикоз | Тромбоз | |
|---|---|---|
| Суть | Хроническое расширение поверхностных вен из-за клапанной недостаточности | Образование тромба (сгустка крови) внутри вены — поверхностной или глубокой |
| Течение | Хроническое, годами | Острое — развивается за часы и дни |
| Симптомы | Тяжесть, отёки, видимые вены — постепенно | Боль, покраснение, уплотнение вены, отёк — остро |
| Опасность | Прогрессирование, трофические изменения, тромбофлебит | Тромбоз глубоких вен → тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) |
| Диагностика | УЗДС вен плановое | УЗДС вен срочно |
Тромбофлебит — когда варикоз осложняется
Тромбофлебит — это тромбоз поверхностной варикозной вены с воспалением. Возникает у пациентов с варикозом, особенно после длительного обездвиживания, перегрева или травмы.
Варикозная вена резко стала плотной, болезненной, горячей. Кожа над ней покраснела и натянулась. Возможна температура. Это острая ситуация — нужен осмотр флеболога сегодня и УЗДС: важно понять, не распространяется ли тромб к глубоким венам.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — самое опасное
ТГВ не связан с варикозом напрямую, но может развиться у пациента с хронической венозной недостаточностью. Чаще — после длительного обездвиживания, операций, перелётов.
- Отёк всей голени или бедра — появляется остро
- Нога тяжёлая, тёплая, болезненная
- Боль по ходу сосудисто-нервного пучка
- Кожа может быть бледной или синюшной
Тромб в глубокой вене может оторваться и попасть в лёгочную артерию (ТЭЛА). Это угрожает жизни. При симптомах ТГВ — немедленно в скорую или к врачу. Нельзя самостоятельно массировать ногу или прикладывать тепло.
Связь варикоза и тромбоза
Варикоз поверхностных вен не является прямой причиной тромбоза глубоких вен. Но:
- Тромбофлебит при варикозе может распространиться на глубокие вены через перфорантные вены
- Хроническая венозная недостаточность и малоподвижность — общие факторы риска ТГВ
- Восходящий тромбофлебит до уровня сафено-феморального соустья — требует срочной операции для предотвращения распространения
Лечение варикоза — профилактика тромбофлебита. Устранённая расширенная вена не может стать местом тромбоза.