95–98%
эффективность обоих методов через 5 лет
30–40
минут — продолжительность операции
на следующий
день — возврат к работе
Что общего между РЧА и ЭВЛК
- Через прокол кожи в вену вводится световод (лазер) или катетер (РЧА)
- Тепловая энергия нагревает стенку вены изнутри → коллаген сворачивается → вена закрывается
- Тумесцентная местная анестезия — раствор вводится вдоль вены, охлаждает ткани и обезболивает
- Амбулаторно, без госпитализации, 30–40 минут
- Компрессионный трикотаж сразу после и на 2–4 недели
- На следующий день — ходьба и работа
Сравнение РЧА и ЭВЛК
РЧА (радиочастотная абляция)
Источник теплаРадиочастотный ток, нагрев до 120°C
Боль послеМинимальная — равномерный нагрев
ГематомыМенее выраженные
ДоступностьТребует специального оборудования
Эффективность 5 лет95–98%
ЭВЛК (лазерная коагуляция)
Источник теплаЛазерное излучение (1470 нм и др.)
Боль послеУмеренная 2–5 дней, тянущий дискомфорт
ГематомыБолее выраженные при старых длинах волн
ДоступностьБолее широко распространён
Эффективность 5 лет95–98%
По долгосрочной эффективности РЧА и ЭВЛК равнозначны. Преимущество РЧА — меньше болевых ощущений и синяков. Выбор в итоге зависит от анатомии вены, оснащения клиники и опыта хирурга — а не от маркетинга.
Как проходит операция
Под ультразвуковым контролем хирург вводит катетер (РЧА) или световод (ЭВЛК) в вену через прокол у щиколотки или колена. Затем — тумесцентная анестезия вдоль вены. После — активация энергии и постепенное извлечение катетера.
В это время пациент бодрствует, может разговаривать. Боли нет. По ощущениям — лёгкое тепло или давление.
После операции — что ждать
- Компрессионный трикотаж 2 класса — надеть сразу, носить непрерывно 24–48 часов, затем днём 2–4 недели
- Ходьба 30–40 минут в день — начиная с первого дня
- Небольшой дискомфорт по ходу вены 2–5 дней — норма
- Синяки (экхимозы) — проходят за 2–3 недели
- УЗДС через 3–5 дней — контроль закрытия вены
- Трудоспособность: офис — на следующий день, физический труд — через 7–10 дней
Что если есть и варикозные притоки
РЧА и ЭВЛК закрывают основной венозный ствол (большую или малую подкожную вену). Варикозные притоки (ветви) при необходимости удаляются одновременно через минифлебэктомию — проколы 1–2 мм, без швов.