Вопросы о варикозе — отвечает флеболог

Варикозная болезнь вен нижних конечностей (ВБНК) — хроническое расширение подкожных вен из-за несостоятельности венозных клапанов. Кровь не уходит вверх, застаивается, вена растягивается. Прогрессирует без лечения.

Сам по себе — хроническая проблема. Осложнения: тромбофлебит, трофические изменения кожи, трофическая язва. Варикоз не убивает, но значительно снижает качество жизни и прогрессирует десятилетиями.

Да. РЧА или ЭВЛК закрывают поражённую вену изнутри. Эффективность через 5 лет — 95–98%. Это не косметика — это устранение причины. После операции нога выглядит нормально и симптомы уходят.

Да. Наследственность повышает риск в 3–4 раза. Если у мамы варикоз — вероятность выше. Но это не приговор: при раннем обращении (С1–С2) лечение минимально и результат отличный.

Консервативное лечение (компрессия, венотоники) снимает симптомы — но расширенные вены не закрывает. Варикоз прогрессирует. РЧА, ЭВЛК и склеротерапия — это и есть «без скальпеля»: минимально инвазивные процедуры под местной анестезией.

Нет. РЧА и ЭВЛК — под тумесцентной местной анестезией. Пациент бодрствует, боли нет. После: при РЧА — практически ничего; при ЭВЛК — умеренный дискомфорт 2–5 дней.

Нет. РЧА и ЭВЛК — амбулаторные процедуры. Пациент приходит утром, уходит домой через 1–2 часа. Никакой госпитализации.

РЧА или ЭВЛК одной ноги — 30–40 минут. С минифлебэктомией притоков — 50–70 минут. Две ноги — двойное время или две сессии.

Тумесцентная местная анестезия — раствор вводится вдоль вены под ультразвуковым контролем. Никакого общего наркоза, никакого укладывания на операционный стол. Пациент в сознании.

При правильно выполненной операции — рецидив редок: 2–5% за 5 лет. Варикоз может появиться в других венах — особенно при продолжении факторов риска (малоподвижность, лишний вес, беременности).

Офис — на следующий день. Стоячая работа — через 3–5 дней. Тяжёлый физический труд — через 2–4 недели.

Ходьба — с первого дня (обязательно!). Плавание, велосипед — с 2-й недели. Тренажёрный зал и полная нагрузка — с 4-й недели.

Через 2–3 недели. При РЧА — менее выраженные. Это нормально — следствие тепловой обработки вены изнутри.

В большинстве случаев — нет. Только консервативное лечение: компрессия, венотоники. Операция — после родов и окончания грудного вскармливания.

Да. Плановое лечение варикоза (включая лазер и РЧА) входит в ОМС. По полису — в государственной клинике, очередь. Платно — без очереди, выбор хирурга и метода.

Да, при неосложнённом варикозе — с компрессионными гольфами 2 класса и хорошим питьевым режимом. При тромбофлебите — только после консультации флеболога.